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最新:鐘南山權威解答幾個熱點問題

來源:2020-02-19

針對疫情目前有什么特效藥嗎?疑似患者的潛伏期是否有改變?如何停止人傳人傳播?2月18日,中國工程院院士鐘南山在廣東省政府新聞辦公室疫情防控新聞發布會上,對目前大家關心的問題回答了記者提問。

Q:

河南信陽檢測出兩例病例潛伏時間超長,“潛伏期”有改變嗎?

 
A:

鐘南山:我們曾經報道潛伏期平均是4天到7天,大多數潛伏期是0到24天,24天總共是多少?在1099例里頭只有1例,超過14天,只有13例。這要考慮大多數,還要考慮少數,潛伏期弄得很長,狂犬病有半年的你算不算,只是一個平均數,一個絕大多數是這樣的情況,所以我不覺得奇怪,總有例外的,這是一個潛伏期的問題。

 
 
Q:

核酸檢測準確嗎?

 
A:

鐘南山:核酸檢測率有的人說只有30%到50%的準確率,這樣的話就無所適從,大部分陰性怎么診斷,我覺得這個是有點片面性。方法本身是正確的,但你得看取材,我們平常是絕大多數是取鼻的還有咽的采樣,這個采樣很講究的,非常注意它的取樣取得合適不合適。我想應該相信核酸的檢測,要比較準確地取材。

 
 
Q:

磷酸氯喹目前算不算特效藥?它是怎么發揮抗病毒作用的?

 
A:

鐘南山:磷酸氯喹是不是特效藥,我覺得還夠不上,但它是一個非常值得探討的藥。磷酸氯喹不是中國最早做的,比利時、美國,還有很多國家已經做過,表示氯喹對冠狀病毒是有效的。真正地用在人體的話是這次(新冠肺炎)。廣東首先開放實驗,確實發現相當一部分患者能夠在四五天之內使病毒轉陰,在北京也是,正在開展相對比較大的臨床觀察。和其他藥物對比,磷酸氯喹看起來副作用不算很大,有消化道的癥狀腹瀉,還有很少數出現耳鳴,停藥后就消失了。特效藥我看夠不上,但是從現有的苗頭來看,應該是有些幫助。

 
 
Q:

用康復病人恢復期血漿治療,效果和風險如何?

 
A:

鐘南山:據我了解,武漢生物制品研究所已經在做了,武漢的康復病人非常愿意貢獻血制備成血漿治療,因為血漿不會有血型的排斥,看起來他們做了10例,10例他們原來做出來大概有2例是典型的病毒血癥,另外4例如好像是受體結合部位顯著部位陽性,在一定意義上也是病毒血癥這6例,6例經過用藥以后兩三天病毒血癥消失了,病人臨床情況有些改善,今天我還問問他情況怎么樣,因為廣東也準備采用這種辦法對重的病人,垂危的病人就差一些,不光是病毒是整個炎癥都破壞了器官就很難,看起來是很有希望,我認為是。

 
 
Q:

對已逝患者遺體解剖研究,對治療患者有什么意義?

 
A:

鐘南山:遺體解剖是很重要的,SARS當時也有一些解剖,可以看到病毒對全身臟器的破壞情況以及肺本身的病變。新冠病毒肺的表現,我看跟SARS有點不太一樣,它并不像我們所想象的嚴重纖維化,看起來有一部分肺泡還存在,炎癥很厲害,另外有大量的黏液,這個跟臨床看起來很相似。最近我們正在實驗室做觀察,進一步的解剖病理會幫助我們認識這個病的特點,這樣的話在治療里頭能不能貫徹下去,一個在通氣上能不能改變一些方式,另外特別注意讓這個氣道通暢這個是肯定的,有些病人實際上痰不多很粘,粘的痰阻礙正常通氣。

 
 

武漢并沒有停止人傳人

 
A:

鐘南山:全國總的看有下來的趨勢,但武漢是關鍵,80%的病人在武漢,95%以上的死亡病人在武漢或周圍。如何把健康的人和病人分開這是一,把新冠病毒感染和流感病毒分開這是二,這兩個問題非常迫切,這兩個問題不解決,人傳人不會停止。

 
 
Q:

糞便里檢測出病毒,下水道危險嗎?

 
A:

鐘南山:下水道的通暢極為重要,香港有一個叫康美樓,包括過去淘大花園的教訓都說明了這點。糞便這些東西干了以后又恢復,鼓風氣體也可以帶有病毒,因為我們已經從糞便里頭培養出活病毒,下水道告誡大家我們的洗手間下水道通暢是極為重要的,要保證通暢。不是因為消化道吃進去感染的,污染物糞便干了,通過空氣出來以后也可以說叫氣溶膠吸進去感染,這是最合理的解釋,所以在醫院里頭也要注意這個問題。

 

來源:新華日報

編輯:章文

作者:章文

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